Firmada por el ministro Víctor Zamora, el domingo 29 el Minsa emitió la RM 139-2020, que establece un cambio en el sistema de tratamiento a las aquellas personas afectadas por el coronavirus en el Perú.
El nuevo “Documento Técnico: Prevención y Atención de personas afectadas por COVID-19”, habrá, por primera vez, protocolos de ataque a la enfermedad, además de los tratamientos que se vienen dando desde que inicio la cuarentena.
En la página 15 del «Documento Técnico» desarrolla los «Tratamientos específicos para COVID-19», se señala que, aunque «no hay pruebas actuales […] para recomendar tratamientos específicos para pacientes con sospecha o confirmación de infección por virus», Hay numerosos experimentos y aplicaciones de un conjunto de fármacos, entre los que destacan la hidroxicloroquina y la azitromizina, ambos fármacos, utilizados juntos, reúnen el mayor grupo de informes de éxito en la práctica clínica de emergencia.
El nuevo protocolo de la Minsa sólo considera el uso de estos medicamentos en el «manejo de casos moderados y graves (pacientes hospitalizados solamente)», que Perú ha agregado 107 personas hasta la fecha. Asimismo, recomienda, de acuerdo con las mejores experiencias reportadas, que estos medicamentos no se utilicen en la etapa temprana de la enfermedad.
Siguiendo los pasos de Francia
El Ministerio de Salud francés autorizó el pasado jueves el tratamiento a base de cloroquina por el infectólogo francés Didier Raoult para pacientes con coronavirus hospitalizados. «La hidroxicloroquina mas la lopinavir-ritonavir se pueden suministrar y administrar bajo la responsabilidad de un médico, en los centros de salud que se ocupan de ellos, así como para la continuación de su tratamiento si su condición lo permite, en casa. Recordar siempre BAJO EL MONITOREO DE UN MÉDICO.
Después del anuncio, Raoult, que en los últimos días estuvo en el centro de la controversia en Francia por defender el tratamiento de COVID-19 con cloroquina, agradeció al Ministro de Salud en su cuenta de Twitter la decisión tomada para hacer frente al brote. «Como parte de la emergencia sanitaria, se puede somunistrar hidroxicloroquina para tratar COVID-19. Gracias Olivier Véran por escuchar, mencionó el científico.
La hidroxicloroquina (derivada de la cloroquina) se ha utilizado durante años en el tratamiento de la malaria. El fármaco también es conocido por bloquear muchos virus de entrar en las células. Un pequeño ensayo clínico realizado por investigadores franceses en el Instituto Hospitalario Universitario de Infecciones Méditerranée de Marsella ha revelado que es eficaz para reducir la carga viral en pacientes con COVID-19.
Explican que, la entrada de virus en las células requiere que las partículas del virus se unan a los receptores en la superficie celular para permitir la liberación del genoma viral en el citoplasma, en su equipo en el Hospital Universitario de Marsella . En varios casos, después de esta unión, conectan a las células a través de la vía endocítica. A medida que estas vesículas se traslandan hacia el núcleo, su pH disminuye, lo que cataliza la unión de membranas virales y celulares.
Los resultados de más de 100 pacientes han demostrado que la cloroquina fue superior al control para negar el virus y acortar el cuadro clínico, por lo que se ha recomendado su inclusión en las pautas de tratamiento chinas COVID-19.
El estudio
Durante el estudio -realizado en Francia- se incluyeron 42 pacientes con infección por COVID-19 (virus SARS-CoV-2), de los cuales 14 fueron tratados solo con hidroxicloroquina, 6 con hidroxicloroquina + azitromicina, en comparación con 16 controles sin tratamiento. La prescripción de hidroxicloroquina fue de 200 mg, 3 veces al día por los proximos 10 días; y la de la azitromicina, utilizada para prevenir la super-infección, 500 mg el primer día, y 250 mg / día durante los próximos 4 días.
